martes, 31 de marzo de 2009

Medicina militar romana


La medicina militar tuvo gran importancia en la medicina romana debido a la importancia de cuidar a los legionarios por la falta de efectivos. Esto dio lugar a la creación de la figura del "medicus", que era el oficial sanitario que disponía toda unidad de combate.
Al principio, el "medicus" era elegido entre los mismos legionarios y era adiestrado por el ejercito. Con el tiempo la medicina militar logró grandes avances convirtiéndose en una disciplina obligatoria para todo aquel que estudiara para médico, ya fuera civil o militar. Los avances se produjeron gracias a las posibilidades de práctica en el campo de batalla.
En el campo que más se avanzó fue en la cirugía. Los médicos romanos disponían de métodos quirúrgicos muy avanzados para el tratamiento de las heridas. Poseían una amplia variedad de instrumentos quirúrgicos, tales como fórceps, sondas, espátulas, etc. Todos ellos sabían como usar los torniquetes, los clampajes arteriales y las ligaduras para parar la pérdida de sangre, y también amputaban para prevenir gangrenas mortales.
Otro hecho sorprendente es que hervían sus instrumentos y nunca los reutilizaban sin antes haberlos vuelto a hervir. Seguramente se percataron de que con este gesto salvaban más vidas. También usaban para limpiar las heridas el "acetum", una especie de fuerte vinagre que actuaba como un eficaz antiséptico.


Otro detalle que indica la importancia que daban a la salud de sus tropas, es la creación de los "valetudinaria", que fueron los primeros hospitales de la historia y eran emplazamientos donde había salas especializadas para distintas tareas y con separaciones para enfermos y heridos. La sala de los enfermos se situaba lo más retirada posible, y sólo tenía una entrada.
Estos "medicus" no sólo curaban, también prevenían enfermedades ocupándose de la higiene del campamento y evitando de este modo muchas epidemias.

Medicina en la Guerra de Vietnam

En la guerra de Vietnam la sanidad militar francesa era pobre y fueron sustituidos pos los americanos. Los cirujanos franceses tuvieron que usar su imaginación para poder curar a sus heridos, llegando a utilizar asta hospitales subterráneos.
La sanidad militar norteamericana, que tenía conocimientos anteriores de la guerra de Corea, decidió crear un centro de trauma. Se establecieron normas para la evacuación inmediata de los heridos desde el sitio de combate hasta el hospital donde recibían el tratamiento médico. Los helicópteros fueron medicalizados con la mejor tecnología de la época, y los pilotos para entrenados. Se crearon guías de manejo que permitieron mejorar el tratamiento y pronóstico de los pacientes heridos en combate. Fue muy importante la reanimación oportuna y adecuada en el tratamiento heridos en combate y de la cirugía en general.
Se avanzó considerablemente en el análisis sobre presiones de oxígeno. Durante esta guerra se desarrolló y aplicó por primera vez el respirador, junto con la administración a través del catéter venoso, lo que se logró una disminución significativa de la mortalidad.
Durante la guerra se realizaron dos grandes avances respecto al trauma: la fijación externa y la cirugía mínimamente invasiva.

Medicina en la Guerra de Corea

Durante esta guerra ganó importancia la rápida atención de los heridos y la rápida evacuación. Al principio los soldados recibían una primera atención en el campo de batalla y posteriormente eran trasladados a Tokio, por lo tanto la atención se realizaba en aviones. Luego se adaptó un buque hospital con un equipo humano y tecnológico envidiable. Más tarde se crearon hospitales de campaña con un apoyo logístico impresionante. Se utilizó por primera vez el plástico para los líquidos, sangre y hemoderivados.
Desde el punto de vista médico, se comenzó a estudiar, investigar y documentar los defectos de coagulación intravascular y la insuficiencia renal aguda, ambos muy frecuente. Apareció el concepto de falla sistémica en los heridos con lesiones graves. La utilización de los líquidos endovenosos se aumentó y gracias a la mejor dotación de los hospitales de campaña, a la anestesia y a la evacuación rápida, se avanzó en forma importante en las reparaciones vasculares. La sangre fue utilizada en grandes cantidades.
El tratamiento de las quemaduras tuvo gran impulso con la creación de un centro para quemados en Texas.

Medicina en la Segunda Guera Mundial


MEDICINA EN LA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL.

1. INRODUCCIÓN DE LA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL.
La Segunda Guerra Mundial fue el conflicto armado más grande y sangriento de la historia mundial. En él se enfrentaron las Potencias Aliadas y las Potencias del Eje, entre los años 1939 y 1945. Fuerzas armadas de más de setenta países participaron en los combates aéreos, navales y terrestres que se produjeron durante el conflicto. Como consecuencia murieron unos 60 millones de personas, siendo la mayoría civiles. La Segunda Guerra Mundial comenzó el 1 de septiembre de 1939 y acabó el 2 de septiembre de 1945.

2. EVOLUCIÓN DE LA MEDICINA EN LA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL.
La Segunda Guerra Mundial constituyó un importante avance para la investigación clínica. La necesidad de prevenir las enfermedades y las deficiencias nutritivas, así como de atender a los enfermos y a los heridos, determinó que fuera preciso coordinar a escala nacional la investigación con fines estratégicos. La situación se agravó a causa de la escasez de ciertos fármacos. Por ello, fue necesario desarrollar sustitutos sintéticos, como en el caso de la quinina, utilizada para el tratamiento del paludismo.
También se patrocinaron investigaciones sobre la patología y el tratamiento de las quemaduras con el fin de mejorar el índice de curaciones mediante la prevención de las infecciones por parte del Consejo de Investigación Médico. Se organizaron servicios de transfusión de sangre para los heridos civiles y militares. También se realizaron investigaciones sobre la recogida, el almacenamiento y el suministro de sangre así como sobre los grupos sanguíneos, como resultado del descubrimiento en Estados Unidos del factor Rh. Otro experimento que se llevo a cabo fue con suero y plasma líquido desecado, como sustituto de la sangre.
Durante la Segunda Guerra Mundial también se llevó a cabo un hecho tan deplorable como la práctica de la eutanasia, justificada por ciertas ideologías como una "cura".
El holocausto médico proporcionó un estímulo para los estudios sobre genética, bioquímica y etología humanas, aunque el grado en que la investigación estaba explícitamente relacionada con la ideología nazi era variable. Los nazis trataban a los internados en los campos de concentración por motivos raciales como simples animales de laboratorio. Los experimentos de esterilización mediante exposición a los rayos X guardaban relación con el proyecto de eliminar a las poblaciones no deseadas. Sobre estas poblaciones se realizaron pruebas de nuevos fármacos y vacunas.

3. ALGUNAS ENFERMEDADES TÍPICAS DE LA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL.
Algunas de las enfermedades típicas de la Segunda Guerra Mundial fueron:
- Antrax
- Congelamiento
- Dengue
- Difteria
- Disenteria
- Ictericia
- Malaria
- Pie de trinchera
- Tétanos
- Tifus
- Tuleramia

4. ALGUNOS MEDICAMENTOS EN LA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL.
Estos son algunos de los medicamentos que se utilizaban durante la segunda guerra mundial:
- La sulfanilamida
- Penicilina
- Quinina
- Plasma sanguineo
- Morfina
- Aspirina

martes, 3 de marzo de 2009

La medicina en la Primera Guerra Mundial



La Primera Guerra Mundial constituye una etapa crucial de la evolución quirúrgica del tratamiento de las heridas de guerra. Hasta entonces, la bala de fusil era la más utilizada, pero no causaban grandes daños y los cirujanos se limitaban a hacer curaciones. Pronto aparecieron las heridas producidas por granadas y minas, con grandes destrozos y contaminaciones masivas. Se investigó mejor la herida de guerra, teniendo en cuenta la biología y las condiciones locales. El tratamiento de las fracturas de miembros producidas por proyectiles se basaba en hacer una curación e inmovilizar el miembro para evacuar al paciente. Esta conducta fue insuficiente y algunos fueron partidarios de las amputaciones. Se descubrió que la sinovial era esencial para la defensa de la infección en las articulaciones y debía ser suturada con un drenaje de corta duración, el sacrificio óseo limitarse a lo indispensable y la inmovilización debió ser precoz. Otros aspectos estudiados fueron las lesiones intraabdominales, la rareza de la herida única del intestino delgado y la gravedad de las heridas multiviscerales. Se estableció la conducta conservadora para las heridas de riñón. Los cirujanos aprendieron a manejar el pulmón y las heridas diafragmáticas gracias a una mejor técnica anestésica. También se estableció la punción para evacuar los derrames en el trauma cerrado y la intervención en el tórax para tratar las lesiones pulmonares, ligar las arterias o vasos que sangran. Con métodos rudimentarios se comenzaron las transfusiones de sangre. Se creó un dispositivo sanitario fijando varias zonas con puestos de socorro y de triage, medios de evacuación y centros especializados en la retaguardia.

Concepto de medicina

En Wikipedia se define la medicina como:
"La medicina es la ciencia dedicada al estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la muerte del ser humano, e implica el arte de ejercer tal conocimiento técnico para el mantenimiento y recuperación de la salud, aplicándolo al diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades. Junto con la enfermería y la farmacia, entre otras disciplinas, la medicina forma parte del cuerpo de las ciencias de la salud."